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工傷保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算是破除職工“報銷煩”、企業(yè)“墊資難”的有效措施。5月23日,市第四人民醫(yī)院工傷保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)正式上線,便捷、順暢、高效的結(jié)算模式將惠及更多職工。
這一系統(tǒng)運行后,依法參加工傷保險的工傷職工在完成工傷認(rèn)定后,在工傷醫(yī)療協(xié)議機構(gòu)就診掛號時只需出具工傷認(rèn)定書和社???,符合報銷條件的工傷醫(yī)療費用將由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)進行墊付,工傷保險基金與醫(yī)療機構(gòu)定期結(jié)算,單位和工傷職工無需墊付醫(yī)療費,也無需再次前往社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。在完成當(dāng)次聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后,之后的治療、復(fù)診均可通過聯(lián)網(wǎng)結(jié)算方式結(jié)付醫(yī)療費。2021年,市第二人民醫(yī)院率先開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算以來,工傷醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結(jié)算222人,醫(yī)療費總額285萬元,基金支付283萬元。
今年以來,市社保中心扎實開展“聚力項目攻堅 助力產(chǎn)業(yè)強市”社保惠企行動,成立工作專班、制定實施路線、強化工作協(xié)同,著力推進工傷保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作,力爭今年在全市范圍內(nèi)實現(xiàn)工傷保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算區(qū)域全覆蓋。目前,市中醫(yī)院、瑞康醫(yī)院、三五九醫(yī)院的系統(tǒng)測試正在緊鑼密鼓進行中,市第一人民醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)計劃于近期上線。(曹逸 古瑾)
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