今年60歲的林阿姨，前不久脖子又紅又腫，嘴巴只能勉強(qiáng)張開一指寬，僅在端坐的時候才能呼吸，生命危在旦夕。幸好在湖南省胸科醫(yī)院搶救及時，該院成功為其實(shí)施了高難度急性縱隔炎手術(shù)。醫(yī)生今天在例行查房中告知林阿姨，過幾天就可以出院了。

6年前，林阿姨就發(fā)現(xiàn)了甲狀腺腫大，由于沒有什么其他癥狀，便沒有理會。直到一個多月前，出現(xiàn)了咳嗽咳痰的癥狀，隨后開始發(fā)燒，6天持續(xù)性高燒后，頸部還出現(xiàn)了腫塊，到后期呼吸十分困難，甚至沒有辦法平躺甚至后仰，只有端坐時才能呼氣。8月13日，林阿姨來到湖南省胸科醫(yī)院就診。檢查結(jié)果顯示，林阿姨患上急性縱隔炎及縱隔、肺門淋巴結(jié)結(jié)核。導(dǎo)致她呼吸極度困難的是縱隔內(nèi)、頸部及口咽、喉咽多發(fā)膿腫形成，嚴(yán)重壓迫氣管，并口咽、喉咽壁水腫明顯，口咽及喉咽腔幾乎沒有間隙。

該院麻醉手術(shù)科主任周月蘭介紹，急性縱隔炎在頸部和胸部縱隔間隙迅速擴(kuò)散，可蔓延至縱隔各重要器官與大血管，壓迫氣管，引起嚴(yán)重的呼吸困難，壓迫食管，引起吞咽困難，嚴(yán)重時出現(xiàn)膿毒性休克而危及生命。此病在臨床上極為少見，其發(fā)病兇猛，進(jìn)展迅速，死亡率高。在取得家屬的理解與同意后，醫(yī)院制定了保留自主呼吸的經(jīng)鼻入路纖支鏡引導(dǎo)清醒插管的麻醉方案。

8月15日上午，醫(yī)院團(tuán)隊(duì)為林阿姨順利手術(shù)，在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的聯(lián)合治療和精心護(hù)理下，林阿姨順利度過了生死難關(guān)，身體情況持續(xù)好轉(zhuǎn)。

“全麻誘導(dǎo)如同飛機(jī)起飛，充滿未知風(fēng)險，出現(xiàn)‘困難氣道’是隨時可能面臨的嚴(yán)峻考驗(yàn)，這種高難度麻醉手術(shù)挑戰(zhàn)生的極限。”周月蘭表示，從事麻醉工作的人必須秉承對生命的極高敬畏，夯實(shí)基礎(chǔ)及技能操作，在工作中不打無準(zhǔn)備之仗，才能挽回一個個生命，創(chuàng)造一個個不可能的生命奇跡。

關(guān)鍵詞： 麻醉手術(shù) 湖南省胸科醫(yī)院 急性縱隔炎手術(shù) 甲狀腺腫大