試問，動動小手指，會怎樣?

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仿佛容嬤嬤扎針、指頭就像觸了電?那你可能得了“腕管綜合征”。

家住長沙的李先生和曾女士因?yàn)橥瑯拥睦_，先后來到湖南省職業(yè)病防治院就診。原以為是頸椎出了問題，經(jīng)過醫(yī)院的檢查，被告知是患上了“腕管綜合征”。骨科主任楊紅波提醒，如果不進(jìn)行干預(yù)，嚴(yán)重可導(dǎo)致肌肉萎縮，影響手的精細(xì)動作。那么，這病是怎么來的呢?

腕管綜合征來襲 觸電竄痛

“我是從事IT行業(yè)的，平時使用電腦比較多，最近不知道怎么了，一用鼠標(biāo)手指頭就像觸電一樣，太影響工作了。”近日，李先生(化名)手握鼠標(biāo)時會出現(xiàn)觸電一樣麻麻的感覺，嚴(yán)重影響工作效率，對此困惱不已。

無獨(dú)有偶，每天要操勞家務(wù)的曾女士(化名)遇到了類似的問題。她表示最近時常感到手指麻木、針刺一般難受，自行貼了幾貼膏藥，但接下來幾天，病情更嚴(yán)重了，半夜常常被手麻麻醒。

結(jié)合臨床癥狀并完善體格檢查、肌電圖檢查，李先生、曾女士被確診為腕管綜合征。

楊紅波介紹，腕管綜合征是最常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾病之一，它好發(fā)于30-60歲的人群，比如說教師、鼓手、程序員等需要腕部反復(fù)用力的人，通常女性患病率高于男性。

腕管綜合征為何會導(dǎo)致手麻?楊紅波指出，主要是因?yàn)檎猩窠?jīng)支配著拇指、食指、中指和無名指的上半截，手腕和手指活動量過大導(dǎo)致腕管壓力增高，進(jìn)而壓迫正中神經(jīng)，會引起手指麻木、無力等神經(jīng)癥狀，甚至還會出現(xiàn)“猿形手”——即拇指與食指無力，手指不能分開與并攏等情況。

腕管綜合征發(fā)病初期比較隱匿，手腕部有輕微不適，僅在夜間或做特殊動作時出現(xiàn)癥狀;隨著病情發(fā)展，患者可能夜晚麻醒，不適感向前臂、肘部，甚至肩部擴(kuò)散，手握力減弱，握物端物時偶有失手;到了晚期癥狀進(jìn)一步加重，手指運(yùn)動和感覺障礙，出現(xiàn)精細(xì)動作受限，如拿硬幣、系紐扣困難。

楊紅波表示，當(dāng)考慮出現(xiàn)腕管綜合征時，市民可以通過以下方法檢查。自查方法一是叩擊手腕正中的位置，若感覺手部有觸電樣感覺，并向拇指、食指和中指竄痛，此種表現(xiàn)則稱為“Tinel陽性”;二是雙手屈曲90度，手掌背靠背，兩個胳膊保持水平，堅(jiān)持1分鐘，如果出現(xiàn)手指麻木，則為“Phalen陽性”。

如果鑒別時出現(xiàn)陽性癥狀或無法鑒別者，或已經(jīng)出現(xiàn)手麻伴無力的癥狀，則應(yīng)到醫(yī)院神經(jīng)科、骨科等相關(guān)科室明確診斷，一般會先進(jìn)行雙上肢的神經(jīng)電生理檢查，再結(jié)合X線片、CT或核磁等方式進(jìn)行鑒別診斷，從而給予精準(zhǔn)的治療。

“正中神經(jīng)長期受到壓迫，會導(dǎo)致手部肌肉萎縮，所以進(jìn)行手部功能鍛煉對于腕管綜合征的康復(fù)尤為重要。”楊紅波建議，患者可以適當(dāng)做一些握拳伸展、手指交替伸展的簡單運(yùn)動，鍛煉手部肌肉。癥狀較輕的患者還可以佩戴前臂支托、腕關(guān)節(jié)支具以減少手腕部活動，同時要注意腕部保暖。

楊紅波表示，大部分的腕管綜合征可以通過非手術(shù)治療緩解，大多也不用藥物，如果正中神經(jīng)的卡壓遲遲無法得到解除，則只能通過手術(shù)治療。在醫(yī)護(hù)人員的精準(zhǔn)指導(dǎo)下，李先生和曾女士經(jīng)過半個月的保守治療，手部不適癥狀較前明顯緩解。

“腕管綜合征的保守治療和預(yù)防舉措有很多重疊之處，最重要的都是注意防寒保暖和勞逸結(jié)合。”關(guān)于怎樣進(jìn)行保守治療和預(yù)防，楊紅波介紹：

1.防寒保暖。當(dāng)環(huán)境溫度過低時，要采取適宜的保暖措施，保持手部及手腕的溫度，避免寒性刺激。

2.勞逸結(jié)合。要避免手部過勞，每隔1-2小時放松活動10-15分鐘，也可以通過按摩來緩解局部腫脹和疼痛感。

3.良好姿勢。操作電腦時要保持良好的姿勢，選擇合適的鼠標(biāo)鍵盤，盡可能放松手腕部位，避免手腕過度屈曲或背伸。

4.功能鍛煉。比如神經(jīng)滑行練習(xí)，具體做法是手腕處于中立位，伸指，輕握拳;伸指伸腕，手指并攏背伸狀;每個姿勢保持5秒，重復(fù)10次，練習(xí)次數(shù)視患者情況而定。

對于保守治療沒有效果的情況，楊紅波強(qiáng)調(diào)，市民應(yīng)該盡快前往正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療，避免造成不可逆性損傷。

關(guān)鍵詞： 腕管綜合征 手指感覺觸了電 湖南省職業(yè)病防治院 肌肉萎縮