來自湘潭市的36歲張先生，反復(fù)發(fā)作性神志不清、四肢強直抽搐及口吐白沫20余年。曾前往多家大醫(yī)院求治，服用過苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、丙戊酸鈉等多種中西藥物，仍不能完全控制發(fā)作。無奈之下便選擇相信民間所謂的祖?zhèn)髅胤?，雖早期服藥控制3月余，但自覺經(jīng)常頭暈乏力，記憶力下降明顯。

兩天前，張先生來長沙游玩，忘記攜帶藥物而漏服，導(dǎo)致突發(fā)倒地連續(xù)“大發(fā)作”：四肢抽搐、神志昏迷、口舌咬傷出血不止。幸好被好心路人看見，撥打120救護(hù)車急送湖南省腦科醫(yī)院(湖南省第二人民醫(yī)院)癲癇中心救治。

經(jīng)過主管醫(yī)生李振光主任醫(yī)師團(tuán)隊的精心診治，調(diào)整新型抗癲癇發(fā)作藥物治療一周后，發(fā)作完全控制而康復(fù)出院。

湖南省腦科醫(yī)院癲癇中心盧軍主任醫(yī)師解釋說，癲癇是一種腦神經(jīng)細(xì)胞過度異常放電所致的慢性發(fā)作性腦功能障礙性疾病，藥物治療是主要方法之一，需要患者有嚴(yán)格的依從性，包括遵醫(yī)囑要求按時按量服藥、定期門診復(fù)查及科學(xué)規(guī)律的生活方式等。服藥依從性直接影響患者的控制率和治愈率。即使是最有效的藥物，如果癲癇患者不按醫(yī)囑要求規(guī)律服用，甚或擅自減藥漏藥停藥，也很難取得較好治療效果，甚至引起發(fā)作加重誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

國內(nèi)外資料均表明：依從性不良是癲癇患者藥物治療失敗的重要因素。有些依從性不好的癲癇患者，由于出現(xiàn)了難以事先預(yù)測時間和地點的突然發(fā)作，會導(dǎo)致其它不良事件的發(fā)生。例如，在工作、上課或開車中出現(xiàn)的發(fā)作，有可能導(dǎo)致耽誤工作和學(xué)習(xí)、被迫辭職、嚴(yán)重車禍等意外事件。

李振光進(jìn)一步指出，目前社會上有很多民間醫(yī)生，利用癲癇患者求醫(yī)心切、病急亂投醫(yī)的心理，打著所謂祖?zhèn)髅胤降幕献?，甚至揚言“包根治，永不復(fù)發(fā)”，實際上是利用中藥磨粉后混雜多種常規(guī)的傳統(tǒng)抗癲癇西藥成分(如安定、苯妥英鈉片、卡馬西平等)，但不如實告訴患者“秘方”所含的具體藥物名稱及劑量，導(dǎo)致患者服用后出現(xiàn)頭暈乏力、記憶力下降明顯、血細(xì)胞減少、肝腎功能損害等多種副作用。而且這種所謂的“秘方”早期服用有一定控制效果，但服用一段時間后藥效耐受，加之副作用明顯，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作甚至加重。

總之，癲癇一旦明確診斷，就應(yīng)該在癲癇專科醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化科學(xué)治療，尤其是藥物治療的患者，需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，按照醫(yī)師交代的服藥方法與劑量，不能私自漏服或減停藥物。同時要養(yǎng)成良好生活方式(戒煙酒、濃茶、咖啡、可樂、巧克力，戒熬夜以保證充足睡眠等)，與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，定期隨診復(fù)查。依據(jù)國際抗癲癇聯(lián)盟報告，經(jīng)過2-5年的科學(xué)規(guī)范化藥物治療，約70%的患者可以完全控制，其中約70%可以逐步減藥甚至停藥治愈，而30%左右屬于藥物難治性癲癇，可以通過生酮飲食治療、神經(jīng)調(diào)控治療或外科手術(shù)治療獲得控制。

關(guān)鍵詞： 男子癲癇發(fā)作 新型抗癲癇發(fā)作藥物治療 湖南省腦科醫(yī)院 癲癇癥狀