(資料圖片)

靈活就業(yè)人員降費(fèi)累計(jì)減負(fù)9832.67萬元，國(guó)談藥數(shù)量增至363種，國(guó)采第三批骨科脊柱類耗材平均降幅84%……記者從8月18日上午召開的全市醫(yī)療保障半年工作推進(jìn)會(huì)上獲悉，鎮(zhèn)江市多項(xiàng)醫(yī)保惠民舉措落地見效，政策紅利惠及廣大參保群眾。

今年以來，鎮(zhèn)江醫(yī)保堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生，以《江蘇省醫(yī)療保障條例》為指引，推出一系列惠民利民舉措，進(jìn)一步健全保障體系，深化制度改革，提升監(jiān)管效能，做優(yōu)公共服務(wù)，切實(shí)提升參保群眾在醫(yī)保領(lǐng)域的獲得感、幸福感、安全感。截至7月底，全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)275.85萬人，其中職工醫(yī)保參保人數(shù)112.4萬人，占比達(dá)40.75%，參保結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化。全市基本醫(yī)?；鹂偸杖?4.84億元，總支出41.31億元，基金運(yùn)行穩(wěn)健可持續(xù)。

醫(yī)療保障制度體系進(jìn)一步健全，推動(dòng)醫(yī)保制度成熟定型。推進(jìn)職工基本醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制改革，落實(shí)個(gè)人賬戶使用及家庭共濟(jì)政策，進(jìn)一步拓展個(gè)人賬戶功能、提高基金使用效率、減輕群眾負(fù)擔(dān)。啟動(dòng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度建設(shè)，出臺(tái)《關(guān)于建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》，聯(lián)合市財(cái)政、民政等八部門印發(fā)《鎮(zhèn)江市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》，制度框架基本成型。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)保持不低于每人720元，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用基金支付比例分別達(dá)85.01%和70.1%。全力推動(dòng)“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”、“鎮(zhèn)江惠民?！甭涞鼗菝?，多層次醫(yī)療保障體系日趨完善。

政策惠民紅利持續(xù)釋放，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。落實(shí)國(guó)家和省多輪藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，國(guó)采第三批骨科脊柱類耗材平均降幅84%，國(guó)采第八批藥品平均降幅56%，口腔種植體系統(tǒng)耗材平均降幅55%，群眾藥耗負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。健全國(guó)談藥“雙通道”管理機(jī)制，國(guó)談藥數(shù)量增至363種，全市29家國(guó)談藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、39家定點(diǎn)零售藥店、274種藥品納入“雙通道”管理。建成207家醫(yī)保便民藥店，實(shí)行國(guó)家集采藥品和國(guó)談藥品“零差價(jià)”銷售，提高了參保群眾用藥可及性。

醫(yī)保基金使用常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制逐步健全，守護(hù)好人民群眾“看病錢”。創(chuàng)新基金監(jiān)管方式，建成集監(jiān)控、調(diào)度、督查、數(shù)據(jù)分析為一體的醫(yī)?！霸票O(jiān)控”智慧監(jiān)管綜合平臺(tái)系統(tǒng)，覆蓋市區(qū)所有定點(diǎn)零售藥店。實(shí)施醫(yī)?；鸨O(jiān)管安全規(guī)范年行動(dòng)，截至7月底，共現(xiàn)場(chǎng)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)724家、約談240家、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議5家。

公共服務(wù)覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，民生福祉持續(xù)增進(jìn)。推進(jìn)服務(wù)事項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、一體化治理，做到事項(xiàng)全覆蓋、“一張清單管到底”。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為民服務(wù)中心、村（社區(qū)）便民服務(wù)站醫(yī)保窗口建設(shè)，新增10個(gè)基層服務(wù)窗口入選省“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范點(diǎn)。全市村（社區(qū)）醫(yī)保公共服務(wù)覆蓋率達(dá)87%。實(shí)施異地就醫(yī)長(zhǎng)期居住人員承諾制備案及多地備案，開展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算宣傳月活動(dòng)。開展“周六我在崗”“中午不打烊”延時(shí)服務(wù)，依托12393熱線提供全天候咨詢服務(wù)，不斷提高醫(yī)保便民的溫度和質(zhì)感。

“下階段，市醫(yī)保局將著力推進(jìn)全市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)配套政策、經(jīng)辦合作、場(chǎng)所建設(shè)等工作，確保10月1日正式落地實(shí)施?！笔嗅t(yī)保部門相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，全市還將開展醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)練兵比武活動(dòng)，提升經(jīng)辦隊(duì)伍業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)；落實(shí)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”三年全覆蓋行動(dòng)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保公共服務(wù)村（社區(qū)）全覆蓋，省、市示范點(diǎn)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）“醫(yī)保便民藥店”全覆蓋；優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，落實(shí)好個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)異地結(jié)算等新政策，讓參保群眾就醫(yī)結(jié)算待遇更優(yōu)、結(jié)算更快、服務(wù)更好。（記者 葛鈺璐 通訊員 鄭一云 李翔）

關(guān)鍵詞：