艾滋病病毒在人體內的平均潛伏期為8-9年?;颊呖梢越洑v急性期、無癥狀期和艾滋病期,不同階段患者可能出現(xiàn)不同的臨床癥狀。
1.典型癥狀
1.急性癥狀:通常在接觸HIV后1-2周出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咽痛、全身不適等上呼吸道感染癥狀;部分患者出現(xiàn)頭痛、皮疹、腦膜腦炎或急性多發(fā)性神經炎;頸部、腋窩和枕部有腫大的淋巴結。
(資料圖片僅供參考)
類似傳染性單核細胞增多癥或肝脾腫大。
2.無癥狀癥狀:常無明顯癥狀和體征,部分患者可出現(xiàn)持續(xù)性淋巴結腫大并維持較長時間。
3、艾滋病癥狀:原因不明的免疫功能低下;持續(xù)不規(guī)則低熱1個月以上;持續(xù)原因不明的全身性淋巴結病(淋巴結直徑大于1cm);慢性腹瀉多于4~5次/天,
3個月內體重下降大于10%;并發(fā)口腔念珠菌病、卡氏肺孢子蟲肺炎、巨細胞病毒感染、弓形蟲病、隱球菌性腦膜炎、進展迅速的活動性肺結核、淋巴瘤等。癡呆好發(fā)于中青年患者。
2.其他癥狀
90%的艾滋病病毒感染者或艾滋病患者在病程中都有皮膚黏膜病變,可表現(xiàn)為感染性病變、非感染性病變和皮膚腫瘤。
1.非感染性皮膚損害:皮膚損害呈多形性,可類似脂溢性皮炎、魚鱗病、紅色糠疹、銀屑病等。但病情通常更嚴重。此外,還可出現(xiàn)特應性皮炎、光敏性皮炎、玫瑰糠疹、蕁麻疹、多形紅斑和痤瘡樣病變。
2、感染性皮膚損傷:
(1)帶狀皰疹:常累及大面積,有水皰、大皰、血皰,疼痛劇烈,易導致細菌感染,引起腦炎、肺炎,甚至死亡。
(2)單純皰疹:皮損頻繁復發(fā),呈局限性或播散性分布,表現(xiàn)為口腔、生殖器、肛門部位出現(xiàn)持續(xù)性嚴重皰疹,長期不能愈合,形成深部潰瘍。
(3)疣:可表現(xiàn)為尋常疣、扁平疣、傳染性軟疣,男性同性戀患者肛門直腸周圍常有尖銳濕疣。
(4)真菌感染:鵝口瘡是免疫缺陷的最早癥狀。此外,還常發(fā)生嚴重的淺表真菌感染,如全身體股癬、手足癬、多發(fā)性甲癬等。有時表現(xiàn)不典型,需要真菌鏡檢和培養(yǎng)。
(5)細菌感染:表現(xiàn)為毛囊炎、多發(fā)性皮膚膿腫或疔瘡。
3、皮膚腫瘤:
(1)卡波西肉瘤:好發(fā)于鼻尖、口腔黏膜、軀干、四肢等。皮損開始為粉紅色斑疹,長軸與皮紋方向一致,隨后顏色變深,形成淡紫色或褐色斑疹或斑塊,最后變?yōu)槌鲅云p和結節(jié)。
(2)淋巴瘤:病變無特異性,可為丘疹或結節(jié)。診斷主要依靠病理。
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