來自湘西的羅浩是一位16歲陽光帥氣的男孩,平時身體健康。不久前,讀高中的他在學(xué)校感冒發(fā)燒了一次,精神行為突然變得異常起來。
家人將他送到當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院住院治療,考慮可能是精神心理問題,轉(zhuǎn)湖南省腦科醫(yī)院(湖南省第二人民醫(yī)院)精神科住院治療。入院后,醫(yī)生再次為羅浩完善腦炎相關(guān)檢查及化驗,沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。入院后1周,羅浩在團(tuán)體繪畫治療的作品,引起了繪畫治療師軀體疾病精神科肖劍英副主任醫(yī)師的關(guān)注。
與主管醫(yī)師討論后,肖劍考慮羅浩腦炎的可能性大,再次復(fù)查腦炎相關(guān)檢查,確診為抗NMDAR腦炎(自身免疫性腦炎的一種)。肖劍英介紹,自身免疫性腦炎是一種免疫性疾病,早期的各項檢查、化驗指標(biāo)都可能正常,有的患者甚至要做多次腰部穿刺才能確診。三湘都市報記者今日從醫(yī)院了解到,羅浩在明確診斷后,經(jīng)過對癥治療,已經(jīng)順利出院,并重返回校園。
究竟是怎樣的一幅繪畫作品,竟然成為診療過程的轉(zhuǎn)折點呢?羅浩將畫取名《高山、流水、落葉》。
羅浩介紹,黑色的是高山,藍(lán)色的是流水,黃色的是落葉。整幅畫的畫風(fēng)非常抽象,如果沒有他自己的解釋,常人完全看不出所畫為何物,而且畫中的線條多處不連續(xù),停頓多,介紹內(nèi)容貧乏。綜合這些特征,不符合功能性精神障礙患者畫作的表現(xiàn)。肖劍英醫(yī)師指出,功能性精神心理類患者作品會有喻義,作者想通過作品來表達(dá)自己,會形似,即使作者沒有繪畫功底也會盡量讓人能看懂,配上作者的介紹作品更會情感豐富、飽滿。
比如住院患者取名為《風(fēng)景》的繪畫作品。作者介紹,最上面的黑色部分是銀河,雖然看起來是黑色,其實五彩斑斕,間有繁星落下,中間的是太陽和月亮,日月同輝也代表太極,最下面是喜馬拉雅山脈。這幅畫色彩豐富,飽滿,整張紙沒有留白,一氣呵成。
肖劍英介紹,繪畫是一種投射技術(shù),讓人們把深層次的動機(jī)、情緒、焦慮、沖突、價值觀和愿望等,通過繪畫作品表達(dá)出來。一些不能用言語表達(dá)的信息,通過繪畫的方式往往能一目了然。人類的潛意識更容易通過繪畫的形式來表達(dá),從而暴露出患者癥狀,益于診斷及治療。
團(tuán)體繪畫治療是將有相同境遇和困擾的人群集中在一起進(jìn)行繪畫治療,具有效率高、參與積極性好、治療作品易于留存的特點。肖劍英醫(yī)師介紹,絕大多數(shù)精神障礙患者在入院后逆反情緒明顯,不愿吐露心聲,團(tuán)體繪畫治療將繪畫治療和團(tuán)體心理治療的優(yōu)勢相融合,成功繞開患者的防御,不受年齡、語言、認(rèn)知功能的限制,通過團(tuán)體互動讓團(tuán)隊成員了解這個世界上有人和他有同樣的經(jīng)歷和病癥,人為地創(chuàng)造了“普通性”這個團(tuán)體心理治療療效因子,讓患者能積極參加又能真實表達(dá)內(nèi)心,治療師及時發(fā)現(xiàn)問題和正確引導(dǎo),可以有效促進(jìn)患者疾病和社會功能的恢復(fù)。
關(guān)鍵詞: 男孩感冒發(fā)燒 少年發(fā)燒后變怪異 精神心理問題 湖南省腦科醫(yī)院
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