國(guó)家醫(yī)保目錄全面調(diào)整——

濫用明顯的藥品被調(diào)出 128種高價(jià)藥擬進(jìn)入談判名單

8月20日，國(guó)家醫(yī)保局公布了新版《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《藥品目錄》)。據(jù)了解，本次藥品目錄調(diào)整是國(guó)家醫(yī)保局成立后首次全面調(diào)整，也是自2000年第一版藥品目錄以來(lái)對(duì)原有目錄品種的一次全面梳理。

本次發(fā)布的常規(guī)準(zhǔn)入部分《藥品目錄》共2643個(gè)藥品，包括西藥1322個(gè)、中成藥1321個(gè)(含民族藥93個(gè));中藥飲片采用準(zhǔn)入法管理，共納入892個(gè)。從調(diào)出的品種看，共調(diào)出150個(gè)品種，其中約一半是被國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)撤銷(xiāo)文號(hào)的藥品，其余主要是臨床價(jià)值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。

今年6月，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“國(guó)家衛(wèi)健委”)發(fā)布第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄，共有20種藥品。國(guó)家衛(wèi)健委此舉旨在提高合理用藥水平，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。值得注意的是，這20種藥品全被調(diào)出國(guó)家醫(yī)保局此次更新的《藥品目錄》。

本次目錄調(diào)整，是黨和政府不斷提高群眾醫(yī)療保障待遇的重要舉措，有利于減輕廣大參保人員藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有利于提升醫(yī)保資金的使用效益，也有利于促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。

國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，經(jīng)過(guò)專(zhuān)家評(píng)審，確定了128個(gè)擬談判藥品，均為臨床價(jià)值較高但價(jià)格相對(duì)較貴的獨(dú)家產(chǎn)品。下一步，確認(rèn)企業(yè)的談判意向后，將按相關(guān)程序組織開(kāi)展談判，將談判成功的藥品將納入目錄。

此次《藥品目錄》調(diào)整優(yōu)先考慮國(guó)家基本藥物、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。專(zhuān)家一致認(rèn)為，通過(guò)調(diào)整，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄實(shí)現(xiàn)了藥品“有進(jìn)有出”，基金支出“騰籠換鳥(niǎo)”。目錄內(nèi)藥品結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，管理更加嚴(yán)格規(guī)范，用藥保障質(zhì)量和水平進(jìn)一步提高。

國(guó)家醫(yī)保局要求各地嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品，也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍。對(duì)于原省級(jí)藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類(lèi)藥品，應(yīng)在3年內(nèi)逐步消化。消化過(guò)程中，各省(區(qū)、市)應(yīng)優(yōu)先將納入國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控范圍的藥品調(diào)整出支付范圍。

此外，各省級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)要及時(shí)按規(guī)定將《藥品目錄》內(nèi)藥品納入當(dāng)?shù)厮幤芳胁少?gòu)范圍，并根據(jù)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店藥品使用情況，及時(shí)更新完善信息系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫(kù)，建立完善的、全國(guó)統(tǒng)一的藥品數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)西藥、中成藥、中藥飲片、醫(yī)院制劑編碼的統(tǒng)一管理。

據(jù)悉，本《藥品目錄》將自2020年1月1日起正式實(shí)施，《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)的通知》(人社部發(fā)〔2017〕15號(hào))同時(shí)廢止。

關(guān)鍵詞： 濫用藥品 高價(jià)藥