近期，國家衛(wèi)生健康委等五部門印發(fā)《關(guān)于開展兒童血液病、惡性腫瘤醫(yī)療救治及保障管理工作的通知》，明確將再生障礙性貧血、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等10個(gè)病種作為首批救治管理病種，同時(shí)要逐步將更多符合條件的兒童血液病、惡性腫瘤等重大疾病治療藥物納入醫(yī)保支付范圍。

通知指出，當(dāng)前，兒童血液病、惡性腫瘤病種多、治療難度大，部分病種診療過程涉及多個(gè)學(xué)科或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，造成治療周期長、醫(yī)療費(fèi)用高、報(bào)銷比例低、家庭負(fù)擔(dān)重的情況。為維護(hù)兒童健康權(quán)益，國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥管理局、國家藥監(jiān)局決定開展兒童血液病、惡性腫瘤醫(yī)療救治及保障管理工作，按患者自愿原則，為血液病、惡性腫瘤患兒提供相應(yīng)保障。

此次印發(fā)的《通知》明確提出，按照發(fā)病率相對(duì)較高、診療效果明確、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重等原則，確定將再生障礙性貧血、免疫性血小板減少癥、血友病、噬血細(xì)胞綜合征等非腫瘤性兒童血液病，以及淋巴瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、骨及軟組織肉瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等10個(gè)病種作為首批救治管理病種。

為提高兒童血液病惡性腫瘤救治水平，通知明確，要建立健全定點(diǎn)醫(yī)院及診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。針對(duì)非腫瘤性兒童血液病，建立健全診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確定定點(diǎn)醫(yī)院，實(shí)施以省級(jí)、市級(jí)為單位的集中救治管理。

針對(duì)兒童實(shí)體腫瘤，以省級(jí)(或有條件的地市)為單位，由兒童專科醫(yī)院牽頭組建跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療協(xié)作組，協(xié)調(diào)協(xié)作組成員單位共同實(shí)施實(shí)體腫瘤患兒化療、手術(shù)、放療等多學(xué)科協(xié)作診療。此外，要在已建立運(yùn)行的中國兒童白血病診療登記管理系統(tǒng)基礎(chǔ)上，完善增加兒童血液病、惡性腫瘤病例信息登記項(xiàng)目。

通知還提出，加強(qiáng)個(gè)案跟蹤管理，促進(jìn)診療信息在各類相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間互聯(lián)互通，提供全程服務(wù)。實(shí)施家庭醫(yī)生簽約管理，指導(dǎo)做好救治組織、定期復(fù)查，提供居家、社區(qū)感染防控、健康指導(dǎo)等服務(wù)，宣傳引導(dǎo)有序分級(jí)診療。

在藥品供應(yīng)和綜合保障方面，《通知》明確，要開展相關(guān)病種藥品供應(yīng)保障情況監(jiān)測(cè)，加大相關(guān)藥品供應(yīng)保障力度。鼓勵(lì)新藥研發(fā)生產(chǎn)，加快境外已上市新藥在境內(nèi)審批上市，鼓勵(lì)臨床急需藥品的研發(fā)，對(duì)符合條件的抗癌藥品、兒童用藥品實(shí)施優(yōu)先審評(píng)審批。探索利用血站富余血漿生產(chǎn)血液制品，用于血液病、惡性腫瘤患兒救治。

同時(shí)，提高醫(yī)療綜合保障水平。加快建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，加大大病保險(xiǎn)保障能力，增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障能力，合力降低患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。逐步將更多符合條件的治療藥物納入醫(yī)保支付范圍。簡化轉(zhuǎn)診報(bào)銷手續(xù)，加強(qiáng)社會(huì)救助和慈善幫扶。

通知提出，衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)及管理水平。民政部門要發(fā)揮社會(huì)救助托底線、就急難作用。醫(yī)保部門將繼續(xù)完善中國特色醫(yī)療保障制度體系建設(shè)，統(tǒng)籌發(fā)揮三重制度綜合保障效能，梯次降低包括兒童血液病、惡性腫瘤患兒在內(nèi)的參保居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

五部門要求，各地要總結(jié)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)做法，探索在重大疾病分級(jí)診療、救治管理、短缺藥品供應(yīng)保障和大額醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷等方面形成一套成熟的政策模式，在全國推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞： 兒童惡性腫瘤治療藥物