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荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 魏曉燕李娜）近日，襄陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院病理科經(jīng)過(guò)病理診斷，準(zhǔn)確鑒別出腫瘤的來(lái)源和類(lèi)型，為一例罕見(jiàn)的十二指腸轉(zhuǎn)移性癌患者診治提供指導(dǎo)，使患者獲得精準(zhǔn)治療，展現(xiàn)了病理檢查在腫瘤診斷中的重要作用。

73歲的張奶奶（化姓）有糜爛性胃炎史，因惡心、嘔吐入院。胃鏡檢查可見(jiàn)十二指腸降部乳頭側(cè)有新生物，觸之易出血，質(zhì)地較硬。經(jīng)胃鏡取活檢組織送病理科檢查，初步考慮為浸潤(rùn)性低分化癌。因腫瘤細(xì)胞形態(tài)及生長(zhǎng)方式比較特殊，為明確診斷，加做病理免疫組化檢測(cè)。免疫組化檢測(cè)是通過(guò)特殊的染色方法，從而為診斷提供重要依據(jù)。通過(guò)多項(xiàng)免疫組化檢測(cè)和綜合分析，最終確診張奶奶為（十二指腸）轉(zhuǎn)移性乳腺癌。

原來(lái)，張奶奶有乳腺癌病史，已進(jìn)行了六期化療。如果診斷為消化道原發(fā)癌，首選手術(shù)治療；如果是乳腺癌轉(zhuǎn)移，則要考慮腫瘤保守綜合治療。臨床醫(yī)生根據(jù)免疫組化檢測(cè)診斷報(bào)告選擇了保守治療方案，目前，經(jīng)保守治療，張奶奶病情好轉(zhuǎn)。

病理科主任王瑋介紹，在精準(zhǔn)診斷及治療的時(shí)代，病理檢查是臨床診斷中不可或缺的一部分。病理檢查中免疫組化檢測(cè)能準(zhǔn)確鑒別腫瘤的來(lái)源和類(lèi)型，是正確合理治療的前提和基礎(chǔ)，對(duì)后期治療意義重大。乳腺癌轉(zhuǎn)移至消化道的病例比較少見(jiàn)，單純從形態(tài)學(xué)上難以鑒別明確，結(jié)合免疫組化檢測(cè)可以有效地判斷鑒別出大多數(shù)腫瘤的來(lái)源和類(lèi)型，從而能夠幫助臨床醫(yī)生了解疾病特性，為患者制定更具針對(duì)性、更精準(zhǔn)的治療方案。

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