梁秀娟 玉林市紅十字會醫(yī)院

肝癌屬于高發(fā)的惡性腫瘤，據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2020年，全球肝癌的發(fā)生數(shù)為91萬例，在全球的惡性腫瘤發(fā)生率中占第6位。據(jù)我國統(tǒng)計數(shù)據(jù)，肝癌發(fā)生數(shù)為41萬例，排我國癌癥發(fā)病率第5位，死亡數(shù)為39萬例，位居癌癥死亡率第2位。微波消融作為治療肝癌的主要手段之一，做好微波消融治療后的護(hù)理能夠更好地輔助提高治療效果?；诖耍疚木臀⒉ㄏ谥委煾伟┖蟮淖o(hù)理措施進(jìn)行講解，希望對大家有所幫助。

(相關(guān)資料圖)

一、微波消融治療肝癌前需要注意什么

肝癌患者在進(jìn)行治療前，應(yīng)禁食禁水，這是因為治療過程中患者會出現(xiàn)惡心反應(yīng)。如果患者在微波消融術(shù)前吃東西，在手術(shù)過程中，由于惡心極易造成嘔出物嗆入氣管，進(jìn)而引起吸入性肺炎。如果腫瘤距離腸管較近，在術(shù)前需要灌腸，讓腸內(nèi)物質(zhì)排泄干凈，這樣在進(jìn)行微波消融治療做隔離時便于推開，能夠有效規(guī)避手術(shù)風(fēng)險。做好術(shù)前準(zhǔn)備，能夠更好地提高微波消融手術(shù)對于肝癌治療的效果。

二、微波消融治療肝癌術(shù)后如何護(hù)理

微波消融手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，該手術(shù)相對來說對于人體的副作用較輕，因此，一般患者做完該手術(shù)后，只會出現(xiàn)輕微的疼痛、低熱等癥狀，偶爾會有患者出現(xiàn)膽管損傷，少見出血癥狀。因此，術(shù)后護(hù)理的重點應(yīng)放在傷口處理、飲食和正常作息、并發(fā)癥護(hù)理等方面。

(一)術(shù)后傷口處理護(hù)理

由于肝癌是發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤，肝癌病發(fā)會導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)的不適，如出現(xiàn)食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，隨著病情逐漸進(jìn)展，會逐漸出現(xiàn)肝癌的典型癥狀，如肝區(qū)疼痛、肝大、腹水等。在進(jìn)行手術(shù)時，需以穿刺針插入肝癌腫瘤的內(nèi)部，通過熱能使肝癌組織及肝細(xì)胞發(fā)生變性壞死，從而達(dá)到殺滅肝癌組織的目的。在這一過程中，術(shù)后的傷口處理極為關(guān)鍵，需要做好傷口處理，以此來避免傷口處發(fā)生感染影響手術(shù)效果。一般穿刺部位局部壓迫15分鐘，患者術(shù)后在觀察室休息30~60分鐘，如無不適癥狀方可離去。如果一旦出現(xiàn)心慌、頭暈、傷口出血、腹部疼痛、胸悶、胸痛等情況，便需及時將自身狀況告知醫(yī)生，以便及時應(yīng)對出現(xiàn)的癥狀。需要注意的是，對穿刺部位有無滲血情況要進(jìn)行觀察，保持穿刺部位干燥清潔，嚴(yán)格控制無菌技術(shù)的操作，以免讓傷口處受到感染，從而更好地輔助提高微波消融手術(shù)治療的效果。

(二)術(shù)后飲食和作息護(hù)理

一般情況下，微波消融治療肝癌術(shù)后需要絕對禁食6~24小時，在這期間可以適當(dāng)補液，術(shù)后1天內(nèi)的飲食應(yīng)以清淡為主，如無不適癥狀才可恢復(fù)正常飲食。與此同時，術(shù)后需要保持絕對臥床休息24小時，盡量在3天內(nèi)不要做劇烈運動，以此更好地提高手術(shù)治療的效果。

(三)術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理

術(shù)后的并發(fā)癥護(hù)理也極為重要，發(fā)熱、疼痛、腹腔內(nèi)出血、肝功能異常等癥狀，都是術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，需要做好護(hù)理工作來提高治療效果。

1.針對肝功能異常的護(hù)理

由于微波消融治療在毀損腫瘤組織的同時，也會對周邊正常的肝組織造成損傷，此時，不僅會引起不同程度的肝功能損害，甚至還會出現(xiàn)腹水和黃疸狀況。因此，術(shù)后以保肝藥物進(jìn)行護(hù)理便顯得極為關(guān)鍵，通過積極地進(jìn)行保肝治療，能夠在一定程度上降低對肝功能的損傷。

2.針對術(shù)后腹腔內(nèi)出血的護(hù)理

由于肝癌患者大多存在凝血功能障礙，因此，術(shù)后出現(xiàn)肝內(nèi)穿刺針道滲血的情況較為常見，此時，需要以止血藥物進(jìn)行護(hù)理，避免在穿刺針?biāo)毫迅伟ぁp傷大血管以及位于肝臟表面血供豐富的腫瘤時，造成嚴(yán)重的出血。在術(shù)后進(jìn)行止血護(hù)理過程中，密切觀察患者傷口的滲血情況，并做好患者生命體征的觀察。如遇到異常情況，需及時告知醫(yī)生給予相應(yīng)治療，通過做好術(shù)后護(hù)理提高治療效果。

3.做好術(shù)后疼痛護(hù)理

注意觀察疼痛的部位、范圍、強度以及持續(xù)時間，必要情況下可以給予止痛劑，做好術(shù)后護(hù)理，更好地幫助患者恢復(fù)健康。

三、結(jié)語

綜上所述，針對微波消融治療肝癌的術(shù)后護(hù)理，需要從傷口處理、飲食、正常作息以及并發(fā)癥等方面進(jìn)行護(hù)理，掌握護(hù)理要點，及時對患者術(shù)后的身體狀況、生命體征進(jìn)行密切觀察，提供有效的護(hù)理手段，更好地提高護(hù)理治療的效果，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

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