斜視分真性斜視和假性斜視，針對(duì)斜視類型不同，矯正的方法也不盡相同。

(資料圖片僅供參考)

如何辨別真假斜視？

本次，北京和睦家京北婦兒醫(yī)院眼科徐冬冬醫(yī)生為您做出專業(yè)解答。

在辨別真假性斜視之前，首先我們需要了解什么是斜視。

斜視是一種常見的眼部問題，其特征是兩只眼睛在注視同一物體時(shí)的方向不同。當(dāng)一只眼睛看向某個(gè)方向時(shí)，另一只眼睛可能朝向另一個(gè)方向。

下圖是常見的斜視類型(圖 1)。還有比較復(fù)雜的旋轉(zhuǎn)性斜視單純從外觀不容易判斷，需要咨詢眼科醫(yī)生。

[1] 左眼注視，右眼不同類型斜視

以下匯總了一些常見的關(guān)于斜視問題，希望能幫助家長(zhǎng)解決一部分疑惑。

Q1 孩子內(nèi)眼角眼白少，是斜視嗎?

以下圖例(圖 2)為假性內(nèi)斜視，一般是由內(nèi)眥贅皮引起。

[2-A] 內(nèi)眥贅皮 外觀像內(nèi)斜

[2-B] 內(nèi)眼角皮膚 被提起后，外觀眼位正

這種情況是由于嬰兒的鼻梁扁平，鼻梁皮膚遮蓋住鼻子附近的眼白，造成內(nèi)斜視“斗雞眼”的假象。這并不是真的斜視，隨著鼻梁發(fā)育，這種現(xiàn)象會(huì)減輕或者消失。

但有的患兒有先天性內(nèi)斜視(圖 3)或者調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。

[3] 先天性內(nèi)斜

Q2 孩子出門就閉一只眼，這是怎么了？

這種情況多見于間歇性外斜視(圖 4)。

患兒外出時(shí)喜歡閉一只眼的原因，有的醫(yī)生認(rèn)為和光痛閾有關(guān)，有的醫(yī)生認(rèn)為和破壞融合有關(guān)，需要進(jìn)一步的眼科檢查。

[4-A] 間歇性外斜 眼位正時(shí)

[4-B] 注意力不集中 眼位外斜時(shí)

Q3 斜視形成的原因是什么？和養(yǎng)育有關(guān)嗎？

斜視的成因很多，其中一些可能與眼肌的控制有關(guān)。

眼球是由六組肌肉控制的，它們協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)以保持對(duì)同一點(diǎn)的注視。如果其中一組肌肉出現(xiàn)問題，眼球就會(huì)向錯(cuò)誤的方向移動(dòng)，并導(dǎo)致斜視。

其他原因可能包括遺傳、近視、弱視等，一般不是養(yǎng)育不當(dāng)導(dǎo)致的。

Q4 孩子眼神不對(duì)，要不要看醫(yī)生？

一旦發(fā)現(xiàn)孩子眼神不對(duì)，要盡快到醫(yī)院檢查是否有斜視。切不可掉以輕心，認(rèn)為孩子大了就會(huì)自然而然地恢復(fù)。

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其實(shí)如果放任不管，等孩子長(zhǎng)大了，斜視的治療一般不能功能治愈。所謂功能治愈，就是患兒的兩只眼均能注視視標(biāo)，并且雙眼能同時(shí)用，能有立體感。

Q5 孩子的父母有一方曾有斜視，是否需要定期帶孩子看醫(yī)生？

斜視有遺傳因素，如果父母任何一方有斜視，均應(yīng)給患兒盡早篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)屈光不正或斜視問題。

Q6 斜視是否需要手術(shù)？

不是所有的斜視均需要手術(shù)。但如果患兒持續(xù)性斜視，手術(shù)的可能性很大。

間歇性斜視的患兒需要醫(yī)生判斷患兒是否需要手術(shù)，一般判斷的原則是雙眼視功能是否完好。

Q7 手術(shù)后是否需要隨診？

手術(shù)后 1 周、1 個(gè)月或者更長(zhǎng)時(shí)間均需要隨診，觀察患兒的反應(yīng)情況。是否會(huì)恢復(fù)雙眼視，是否需要視覺訓(xùn)練，這些都需要在隨診中完成。

溫馨提示

家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子有相關(guān)的問題，一定要盡早尋求眼科醫(yī)生的幫助。通過科學(xué)手段檢查孩子的眼位，判斷是否屬于斜視，以便確定下一步的矯正計(jì)劃。

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