輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，帶給更多女性孕育小生命的機(jī)會(huì)。

輔助生殖雙胎妊娠幾率高于自然妊娠，因此很多“試管媽媽”都會(huì)嘗到雙倍的喜悅，但這喜悅的背后也暗藏了更多風(fēng)險(xiǎn)。

多危險(xiǎn)因素“集結(jié)” 高危孕媽平安生產(chǎn)

(資料圖片僅供參考)

33歲的A女士是一名使用IVF-ET(試管嬰兒技術(shù))成功妊娠的雙胎媽媽，從早期超聲就提示胎盤低置狀態(tài)。

好不容易等到孕28周，但B超檢查為中央型前置胎盤(即胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口)，該病會(huì)變現(xiàn)為孕期無誘因出血，對(duì)雙胎媽媽來講出現(xiàn)胎盤早剝、大出血甚至胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。

A女士在孕30周時(shí)因無誘因突發(fā)陰道出血，在建檔產(chǎn)檢的北京和睦家京北婦兒醫(yī)院急診入院，經(jīng)過產(chǎn)科馮穎主任治療后好轉(zhuǎn)出院。

孕33周時(shí)，A女士再次出現(xiàn)無痛性陰道流血并伴隨不規(guī)律腹痛，胎心監(jiān)護(hù)異常，多項(xiàng)高危因素讓媽媽和胎兒都面臨很大風(fēng)險(xiǎn)。

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情況緊急，馮主任冷靜指揮，迅速組織多科室會(huì)診，做好充足準(zhǔn)備。在全方位精細(xì)化治療之后，守護(hù)產(chǎn)婦平安生下了兩個(gè)健康的寶寶。

紅球機(jī)制響應(yīng)嚴(yán)密把控“孕檢關(guān)”

北京和睦家京北婦兒醫(yī)院嚴(yán)格遵循北京市生育安全分球管理制度，對(duì)橙球以上的高危孕婦實(shí)施高年資醫(yī)生隨診、每月會(huì)診討論病例等診療服務(wù)。

而對(duì)于紅球以上的極高危病例，更是采取特別管理機(jī)制，包括每周病例討論、醫(yī)生隨訪等，確保對(duì)每位高危產(chǎn)婦做到深入了解，為其制定科學(xué)的孕期診療方案，嚴(yán)密把控孕期檢查的各個(gè)環(huán)節(jié)。

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本案例中，A女士作為試管雙胎媽媽，相對(duì)于單胎妊娠，妊娠期高血壓、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、貧血、羊水過多、胎膜早破、早產(chǎn)等眾多高危因素發(fā)生率都有不同程度增加。

因此，妊娠危險(xiǎn)等級(jí)上升到紅球管理標(biāo)準(zhǔn)，馮主任及其團(tuán)隊(duì)迅速為她制定了有針對(duì)性的孕期檢查和生產(chǎn)方案，一路為孕媽和兩個(gè)寶寶保駕護(hù)航。

“綠色通道”開啟無縫保障“分娩關(guān)”

A女士因中央性前置胎盤伴反復(fù)陰道出血，出現(xiàn)早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、植入性胎盤、產(chǎn)褥感染等風(fēng)險(xiǎn)性很高。馮主任通過在接診后，立即給予抑制宮縮保胎治療、促肺治療，并計(jì)劃行剖宮產(chǎn)術(shù)。

考慮產(chǎn)婦多高危因素集合，術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)高，馮主任即刻為產(chǎn)婦開啟“綠色通道”，聯(lián)合婦產(chǎn)科、麻醉科、兒科、血庫多科室進(jìn)行會(huì)診，制定手術(shù)方案、術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及術(shù)后恢復(fù)方案等，實(shí)現(xiàn)多科室無縫連接，保障生產(chǎn)各個(gè)環(huán)節(jié)。

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在順利剖宮產(chǎn)分娩一兒一女后，正如此前預(yù)見，產(chǎn)婦因全子宮收縮差，在使用各種縮宮藥物后仍有出血。

馮主任立即為其行雙側(cè)子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎術(shù)并放置雙球囊止血，出血好轉(zhuǎn)，并在術(shù)后第一天順利取出球囊，產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安，如期出院。

診療服務(wù)有溫度消融孕期“情緒關(guān)”

在和睦家，我們不僅關(guān)注產(chǎn)婦的身體狀況，還會(huì)關(guān)注她們的心理狀況，對(duì)于有焦慮情緒的高危孕媽，醫(yī)護(hù)人員會(huì)進(jìn)行耐心解釋和安撫。

在積極處理病情的同時(shí)，馮主任也為A女士耐心解釋病情，消除她的不安。在這種“以患者為中心”的服務(wù)理念下，很多醫(yī)護(hù)人員和患者的關(guān)系都會(huì)像朋友一樣充滿信任。

產(chǎn)休一體化

作為一家三級(jí)婦兒?？漆t(yī)院，北京和睦家京北婦兒醫(yī)院開業(yè)至今已經(jīng)迎接了800個(gè)寶寶，在2022年8月，單月分娩量更是突破了100例[1]。

馮主任介紹道，在京北院區(qū)接診的準(zhǔn)媽媽中，黃球等級(jí)占40%，橙球等級(jí)占30%，紅球等級(jí)占1-5%，這也就意味著高危孕婦占比超70%[2]，接診能力和診療水平已是有目共睹。

通過接軌國際的診療水平和有溫度的服務(wù)，和睦家持續(xù)為每一位就診的孕媽和寶寶保駕護(hù)航，助她們開啟幸福人生新旅程。

資料來源：

[1][2] 北京和睦家京北婦兒醫(yī)院產(chǎn)科臨床數(shù)據(jù)

(以上圖片為和睦家提供，授權(quán)中國網(wǎng)財(cái)經(jīng)使用)

關(guān)鍵詞： 婦兒醫(yī)院 醫(yī)護(hù)人員 各個(gè)環(huán)節(jié) 綠色通道