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上海東方肝膽外科醫(yī)院沈鋒團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建的乙肝相關(guān)性肝癌診斷ASAP模型，目前在數(shù)十家三甲醫(yī)院推廣應(yīng)用，超過(guò)30萬(wàn)患者受益。

8月18日，澎湃新聞?dòng)浾邚暮＼娷娽t(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院（上海東方肝膽外科醫(yī)院）獲悉上述消息。醫(yī)院介紹，日前，《國(guó)際肝病》（Hepatology International）特邀該院教授沈鋒回顧血清異常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）和乙肝相關(guān)性肝癌診斷（ASAP）模型發(fā)展，點(diǎn)評(píng)它們的最新進(jìn)展，尤其是在中國(guó)人群的探索，并展望其未來(lái)的臨床應(yīng)用。

中國(guó)是肝癌大國(guó)，新增肝癌病例和肝癌死亡人數(shù)約占全球一半。及早識(shí)別高危人群并對(duì)肝癌做出早期診斷是提高患者總體生存率的關(guān)鍵。自1929年維生素K發(fā)現(xiàn)以來(lái)，研究者們陸續(xù)證實(shí)因其缺乏產(chǎn)生的血清異常凝血酶原在肝癌診斷上的重要作用。

ASAP模型是由東方肝膽外科醫(yī)院沈鋒團(tuán)隊(duì)所研發(fā)創(chuàng)建的肝癌診斷模型，用于個(gè)體化評(píng)估慢性乙肝患者罹患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院表示，該模型基于國(guó)內(nèi)十余家三甲醫(yī)院的近3000例病例數(shù)據(jù)構(gòu)建。

沈鋒介紹，年齡（Age）和性別（Sex）是肝癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素，臨床血液指標(biāo)中的甲胎蛋白（AFP）和異常凝血酶原（PIVKA-II）反映肝癌的生物學(xué)特性。沈鋒團(tuán)隊(duì)利用大數(shù)據(jù)篩選甄別出以上四個(gè)指標(biāo)，并據(jù)此構(gòu)建模型，以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)評(píng)估病人罹患肝癌的概率。

該研究成果目前已在國(guó)內(nèi)數(shù)十家三甲醫(yī)院中免費(fèi)推廣使用，超30萬(wàn)患者因此受益。同時(shí)，沈鋒團(tuán)隊(duì)還將該模型拓展用于慢性丙肝相關(guān)性肝癌和非酒精性脂肪肝相關(guān)性肝癌的診斷中，也顯示出令人滿(mǎn)意的診斷效能。

長(zhǎng)海醫(yī)院表示，2023年6月，ASAP模型因?qū)χ袊?guó)臨床實(shí)踐的突出貢獻(xiàn)榮獲“UNIVANTS卓越醫(yī)療獎(jiǎng)”，同月，中國(guó)臺(tái)灣學(xué)者發(fā)布ASAP模型預(yù)測(cè)未經(jīng)治療慢乙肝患者1年內(nèi)肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的高性能，AUROC高達(dá)90%，進(jìn)一步挖掘ASAP臨床價(jià)值和拓寬適用范圍。該項(xiàng)基于智能信息系統(tǒng)的ASAP模型，不僅可預(yù)測(cè)早期肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而且可優(yōu)化肝癌的診療路徑，臨床診治效能因此得到極大提高，是一種有效且有前景的癌癥預(yù)防策略和多學(xué)科協(xié)作工具。

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