慢性盆腔疼痛(chronicpelvicpain,CPP)是指盆腔相關結構出現(xiàn)的慢性或持續(xù)性疼痛,持續(xù)時間至少6個月,通常伴隨下尿路、性功能、消化道、盆底或婦科功能障礙癥狀和消極的認知、行為、性和情緒變化,疼痛部位在盆底、臍平面以下、腰骶或臀部。未查明確定病因的CPP,稱為“慢性盆腔疼痛綜合征”(CPPS)。
疼痛部位包括:下腹部、盆底、會陰及腰骶部。
引起盆腔疼痛的婦科病因有哪些呢?
(相關資料圖)
01.子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的合并有慢性盆腔疼痛癥狀的雌激素依賴性疾病,不少的子宮內(nèi)膜異位癥患者有慢性盆腔疼痛。
02.盆腔炎性疾病
慢性盆腔炎是由急性盆腔炎反復發(fā)作所形成的,一般女性在盆腔炎急性發(fā)作的時候會出現(xiàn)有腹痛和發(fā)燒的癥狀,這個時候經(jīng)過婦科檢查以后確定是急性盆腔炎,要給予足量、足療程的抗生素來進行治療。
如果是在盆腔炎的急性期沒有得到很有效的控制,嚴癥遷延不俞就會變成慢性盆腔炎,慢性盆腔炎由于盆腔內(nèi)的纖維組織粘連形成了局部的炎性的滲出,因此會出現(xiàn)反復發(fā)作的持續(xù)的慢性盆腔疼痛。
03.盆腔靜脈瘀血
盆腔靜脈瘀血綜合征因盆腔靜脈叢擴張、血液瘀滯,引起子宮及附件區(qū)腫脹,多表現(xiàn)為下腹部鈍性酸痛或下墜感,長時間站立或活動后疼痛加劇,臥床后減輕,也可表現(xiàn)為深部性交痛或性交后疼痛。
04.子宮腺肌癥
子宮腺肌癥因子宮內(nèi)膜及其間質(zhì)細胞侵入子宮肌層并形成病灶而引起,子宮腺肌癥月經(jīng)期子宮肌壁間廣泛出血,出血刺激子宮異常收縮、產(chǎn)生大量前列腺素,破壞子宮平滑肌細胞,產(chǎn)生炎性介質(zhì),刺激或損傷神經(jīng)末稍引起疼痛。
子宮腺肌病病程初期表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛,病程進展嚴重時表現(xiàn)為非周期性下腹痛和性交困難,即慢性盆腔痛。
05.盆腔粘連
盆腔粘連所引起的盆腔痛約占慢性盆腔痛的三分之一。粘連可以因為婦科盆腔炎性疾病,子宮內(nèi)膜異位癥,盆腔婦科手術后引起。
由于粘連部位的不同,可引起盆腔不同部位的疼痛,其疼痛特點:非周期性,呈慢性持續(xù)性鈍痛。
粘連松解術可以使部分因粘連而導致的慢性盆腔痛得以緩解。
關鍵詞:
質(zhì)檢
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