截至1月8日24時,西安現(xiàn)有1727例確診病例在院隔離治療,患者總體以輕型和普通型為主,其中重型22例、危重型1例。就陜西本輪疫情德爾塔病毒確診患者癥狀類型及重癥率相對較低的原因,1月9日,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組陜西工作組醫(yī)療救治專家、中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任馬曉春作了權威解答。
問題一:陜西本輪疫情德爾塔病毒確診患者的臨床癥狀是什么?
馬曉春:從整體的臨床表現(xiàn)上來看,也仍然是以往的病毒性感染、病毒性肺炎,這樣一些基本的特征都是具備的;仍然是以呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為主,比如說咳嗽,個別病人有一些氣短。全身系統(tǒng)的表達,這次感覺好像就是頭疼的病人相對多一點。但是和以往比較,比如腹瀉的病人,比如說嗅覺和味覺喪失的病人,相對比例是少的。發(fā)燒的病人總體上感覺和以往相比,比例也相對少一點。
問題二:目前這些確診患者是如何治療的?尤其是針對老年人和嬰幼兒有什么不同的治療方案?
馬曉春:比如氧療的辦法,堅決執(zhí)行清醒狀態(tài)下的俯臥位,包括更普遍的抗凝治療。還有中和抗體,還有我們現(xiàn)在用的一些針對性的球蛋白。
現(xiàn)在實際上在我們國家、省、市這樣一個互相協(xié)調,聯(lián)合的團隊干預下,總體病人的救治從效果上來看是好的。大量的病人實際在輕癥左右就停住了。有一些是普通的,在聯(lián)合干預下,向重癥發(fā)展的比例也是比較低的。
輕癥病人實際在整體的治療上差異性不大,但老年人或者嬰幼兒,因為基礎條件不同,臨床的表達是不一樣的,治療有差異性。對于一些重癥病人,特別是危重癥病人,一定是“一人一策”,根據(jù)具體情形來決定針對這個個體的治療方案。
老年人是我們一直重點關注的人群,也是每天進行評估的要點。因為老年人不光是年齡大,他們涉及到身體的一些退行性的改變,更重要的是一些老年人有一些基礎性、慢性的疾病,在這樣一個新的病毒感染的條件下,容易把它放大。另外畢竟是有了這樣的感染,在生活上會有一些改變,病人整體的日常節(jié)奏會發(fā)生很大的變化,這對老年人來說,都是最重要的。所以這個人群一直是特別重點關注的人群。從目前的情形上來看,絕大部分的重癥患者實際上年齡都是比較大的。
嬰幼兒從目前來看,在我們這個定點醫(yī)院,實際上為了加強這樣一個專業(yè)性的管理,做了兩個專門的病區(qū)來對應。在這里面配備了專業(yè)的醫(yī)生和護士團隊,這樣不光是對最小的嬰幼兒日常的照顧,對于疾病本身的干預,都做到更有針對性,更專業(yè)化,現(xiàn)在來看效果都是很好的。
在我們這樣一個早期干預、積極應對的態(tài)勢下,實際有些病人還是限制了他由輕轉重這樣一個過程。
未來幾天,還會有大量的病人出院,一方面顯示了我們整體的早期干預、疾病整體的綜合治療下取得的療效,也預示著隨著時間的推移,絕大部分病人都會在整體社會和醫(yī)護團隊的照顧下,有一個很好的健康的結果。
問題三:截至目前,陜西本輪疫情確診患者重癥率相對較低的原因是什么?
馬曉春:我覺得還是有一些綜合的因素在里面,比如剛才在治療當中提到的,這也是我們國家的特點,就是早期中醫(yī)藥的干預,中西醫(yī)的融合,共同在早期就進行積極的干預可能也是很重要的。另外在我們國家開發(fā)出來的一些針對性的對病毒本身治療的一些制劑,包括中和抗體,實際上也是有益的。就是接種疫苗的病人,整體的重患率相對來說是低的,而我們實際能夠看到的重癥病人,大部分是沒有接種疫苗的。這也提示我們,在我們國家積極推動疫苗接種,對于減少疫情帶來重患的發(fā)生,是挺有意義的一件事情。
核篩實施重點區(qū)域敲門行動
又有5地被調整為低風險區(qū)
2022年1月9日下午5:00,西安市政府召開西安市新冠肺炎疫情防控工作第51場新聞發(fā)布會,邀請西安市衛(wèi)生健康委、市教育局、曲江新區(qū)、西安市人民醫(yī)院(西安市第四醫(yī)院)等單位有關負責同志介紹相關情況。
新增確診30例均在隔離管控中發(fā)現(xiàn)
2022年1月8日0時-24時,西安市新增本土確診病例30例。2021年12月9日0時-2022年1月8日24時,全市累計報告本土確診病例1989例。目前,所有病例均已轉運到定點醫(yī)院隔離治療。
新增30例確診病例中,輕型29例,普通型1例;從居住地分布看,高新區(qū)14例、雁塔區(qū)6例、長安區(qū)6例、蓮湖區(qū)2例、碑林區(qū)1例、西咸新區(qū)1例;從發(fā)現(xiàn)方式看,30例均在隔離管控發(fā)現(xiàn)(含管控區(qū))。
根據(jù)流調,已排查出的密接和次密接均按照有關要求落實隔離管控。
截至1月8日累計治愈262人
截至1月8日24時,累計治愈262人,均轉入西安秦皇醫(yī)院接受健康監(jiān)測、隔離康復?,F(xiàn)有1727例確診病例在西安市胸科醫(yī)院、西安市第四醫(yī)院航天院區(qū)、長安區(qū)醫(yī)院隔離治療,患者總體以輕型和普通型為主,其中重型22例、危重型1例。
國家、省市聯(lián)合救治專家組統(tǒng)籌優(yōu)質醫(yī)療資源,對于重癥患者,采取“一人一策”、中西醫(yī)結合的治療方案。在治療方法上,根據(jù)病情輕重、不同群體分區(qū)設置,全天24小時不間斷跟蹤研判病情,同時注重心理疏導和人文關懷,有效促進患者順利康復。目前在院患者病情穩(wěn)定。
核酸篩查實施重點區(qū)域敲門行動
1月8日21時,對長安區(qū)、碑林區(qū)、西咸新區(qū)灃東新城開展了核酸篩查。截至9日12時,累計采樣578.6萬人。
1月9日15時起,對重點區(qū)縣、重點區(qū)域、重點城中村實施“敲門”行動,開展核酸篩查,做到應檢盡檢,不缺一戶、不漏一人。
又有5地被調整為低風險地區(qū)
根據(jù)分區(qū)分級防控的工作要求和省市專家綜合評估,經西安市疫情防控指揮部同意,自2022年1月9日起,將鄠邑區(qū)甘亭街道,浐灞生態(tài)區(qū)華遠海藍城社區(qū)、綠地國際生態(tài)城社區(qū)、浐灞二路社區(qū)、田家灣社區(qū)由中風險地區(qū)調整為低風險地區(qū)。
截至目前,西安市共有高風險地區(qū)3個、中風險地區(qū)50個,全市其他區(qū)域為低風險地區(qū)。
廣大市民朋友,當前西安市疫情防控總體形勢向好,但防控工作仍然處于關鍵時期,需要我們大家一起鞏固來之不易的防控成果。
停課不停學正在有效實施
中小學、幼兒園放假時間或有調整
2021年12月20日,西安全市中小學、幼兒園全面停課,立即啟動“停課不停學”工作。疫情期間,全市各區(qū)縣、開發(fā)區(qū)教育行政部門,各中小學、幼兒園全面開展各學科線上教學活動。西安市教育局及時推出“名師公益優(yōu)課”、“跟著名師來學習”系列精品課程。
目前,“名師公益優(yōu)課”總瀏覽量302.3萬人次,“跟著名師來學習”總瀏覽量738.6萬人次,點贊80.5萬人次,全市“停課不停學”工作正在有效實施。
為預防和緩解疫情期間師生家長可能出現(xiàn)的焦慮、煩躁、恐慌、抑郁等不良情緒,全市各中小學校每周開設1課時線上心理健康講座或師生互動活動。西安市教育局還聯(lián)合市委文明辦、市婦聯(lián)、團市委設立3條公益服務熱線(電話號碼分別是:4008960960,12338,12355),提供咨詢服務。并及時推出“心有暖陽”——西安市心理健康暨家庭教育名師講座直播系列活動,在1月6日至20日期間每天下午16: 30-17:00開通六個通道同步播出。目前,總瀏覽量144.1萬人次,點贊214.5萬人次。歡迎廣大家長朋友和師生積極觀看參與,共同守護廣大中小學生身心健康。
原定時間1月17日為小學放寒假時間,1月24日為中學放寒假時間,幼兒園參照小學放假時間。目前西安市教育局將根據(jù)西安市疫情防控的要求,及時通知中小學、幼兒園放寒假的起始時間。
1月8日西安確診病例活動軌跡公布
根據(jù)疾控等部門流調情況,現(xiàn)將1月8日0-24時西安市新增的30例確診病例的公共場所活動軌跡公布如下:
西安市轄區(qū)內三級醫(yī)院開診情況統(tǒng)計表
(截止1月9日21時)
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