9月22日，海南省2022年版“惠瓊保”新聞發(fā)布會在?？谂e行，普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“惠瓊保”正式推出。據(jù)悉，近年來，海南不斷完善多層次的醫(yī)療保障體系建設(shè)，解決群眾看病就醫(yī)難題，增強(qiáng)老百姓的幸福感和獲得感，助力海南自貿(mào)港建設(shè)。該保險(xiǎn)實(shí)行年度繳費(fèi)，2022年版繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)59元/人/年起，報(bào)銷最高可至210萬元。

今年保費(fèi)不變 樂城特藥品種升級為100種

去年，海南“惠瓊保”首次推出，產(chǎn)生了較好的社會效應(yīng)，2022年版“惠瓊保”進(jìn)行了升級、提質(zhì)、擴(kuò)面等多項(xiàng)優(yōu)化，進(jìn)一步彰顯普惠優(yōu)勢和補(bǔ)充作用。與2021年相比，“惠瓊保”在保持價格和服務(wù)不變的基礎(chǔ)上，參保人享受的保障范圍擴(kuò)大，保障范圍可使用的特藥品種從70種升級至100種，且B款與A款一樣，既往癥也能保。這也是2022年版“惠瓊保”的一大亮點(diǎn)。

2022年版“惠瓊保”分為兩款：“惠瓊保A款”的保費(fèi)59元，最高可享110萬元的高額醫(yī)療費(fèi)用保障;“惠瓊保B款”的保費(fèi)88元，除了可享110萬元的高額醫(yī)療費(fèi)用保障外，最高還可享100萬元海內(nèi)外100種癌癥靶向藥、罕見病用藥的個人自費(fèi)費(fèi)用保障。需要注意的是，每位被保險(xiǎn)人僅可選擇“惠瓊保A款”或“惠瓊保B款”之一進(jìn)行參保，不可同時參保。

“惠瓊保”的參保對象為海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人及海南省內(nèi)定居且辦理居住證、具有海南本省戶籍、持有海南身份證的人員，上述人員可為本人及其父母、配偶、子女統(tǒng)一辦理參保。參保人可在2021年9月22日至2021年12月31日，通過關(guān)注“海南惠瓊保”微信公眾號在線辦理參保。投保單位也可為符合上述條件的人員及其父母、配偶、子女，通過共保公司服務(wù)人員統(tǒng)一辦理參保。保險(xiǎn)合同自2022年1月1日零時正式生效，保險(xiǎn)期限為一年。(保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、免賠額等，請?jiān)趨⒈＿^程中仔細(xì)閱讀參保須知、理賠須知、重要告知等內(nèi)容)

增值服務(wù)升級 打破傳統(tǒng)商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營慣例

據(jù)悉，近年來，海南省醫(yī)療保障局和海南銀保監(jiān)局密切配合大力推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系協(xié)同建設(shè)，構(gòu)建海南省以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主，大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和商業(yè)健康保險(xiǎn)等為補(bǔ)充的醫(yī)療保障體系，各項(xiàng)制度保障功能定位明確、互為補(bǔ)充、形成合力，有效減輕人民群眾，特別是大病、重病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和后顧之憂。

“惠瓊保”旨在解決老百姓患大病、重病醫(yī)療費(fèi)用高和醫(yī)保目錄外用藥的問題，有助于提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療保障水平，降低醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，減少參保人員面臨的“因病致貧、因病返貧”風(fēng)險(xiǎn)，提高患病群眾生命質(zhì)量，增強(qiáng)老百姓的幸福感和獲得感。且每位參保人均享有OTC藥品在線問診、名醫(yī)指導(dǎo)用藥、自助預(yù)約掛號、送藥上門(藥品與物流費(fèi)用另付)、健康資訊、健康檔案等增值服務(wù)。B款參保人還將額外享受全球找藥服務(wù)、癌癥基因檢測、臨床試驗(yàn)申請(患者招募)、重大疾病早篩、質(zhì)子重離子就醫(yī)直通車、圖文問診、海外二診及緊急救援等8項(xiàng)增值服務(wù)。

“惠瓊保”通過“政府指導(dǎo)、商保經(jīng)辦”的合作機(jī)制，有效銜接基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障體系，補(bǔ)足目前醫(yī)療保障的短板，逐步完善多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。發(fā)揮基本醫(yī)保+商保的創(chuàng)新機(jī)制，打破了傳統(tǒng)商業(yè)保險(xiǎn)的年齡與性別限制、差異化定價和既往癥不保等商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營慣例，是完善海南省醫(yī)療保障體系的一次重大創(chuàng)新。

完善體系建設(shè) 切實(shí)發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充作用

海南省醫(yī)療保障局將與海南銀保監(jiān)局繼續(xù)指導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司落實(shí)好此項(xiàng)惠民利民的商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)，做好“惠瓊保”宣傳工作，協(xié)助商業(yè)保險(xiǎn)公司落實(shí)好與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)有效銜接和參保人看病就醫(yī)“一站式”結(jié)算服務(wù)工作，讓“惠瓊保”惠及廣大城鄉(xiāng)居民，惠及農(nóng)村地區(qū)的低收入人群，提高產(chǎn)品的覆蓋面，切實(shí)發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充作用，在醫(yī)保“保基本”的基礎(chǔ)上，突出商業(yè)保險(xiǎn)對精準(zhǔn)定位重大個人醫(yī)療負(fù)擔(dān)的共濟(jì)作用，完善海南多層次的醫(yī)療保障體系建設(shè)，為海南自貿(mào)港建設(shè)添磚加瓦。

關(guān)鍵詞： 海南省 普惠型 醫(yī)療保險(xiǎn) 惠瓊保